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Para los pacientes con trastornos alimenticios, el cannabis puede ser la medicina adecuada

No tenemos dudas sobre los beneficios que tiene el cannabis medicinal en diversas enfermedades y dolencias.



Hay pruebas sólidas en ensayos clínicos robustos en humanos de que el cannabis es beneficioso para una variedad de dolencias, ya sean físicas o mentales. Según lo informado por Stacy Pershall con Weedmaps:


“Es de mañana en la ciudad de Nueva York y Jessica Mellow se está preparando para un largo día. Sirve su primera de muchas tazas de café y se prepara para otro día de trabajo y otro día de tratamiento para la anorexia. La modelo de pintura corporal no solo tiene una larga sesión reservada, sino que también tiene una cita con su psiquiatra y cena con un especialista en apoyo de comidas. Ella toma un poco de aceite de cannabidiol (CBD) para ayudar a calmar sus nervios. Su ansiedad está siempre presente.


"Descubrí que cuando uso un poco de marihuana o tomo un poco de aceite de CBD, me ayuda con la ansiedad y el dolor, y me ayuda a dormir, sin efectos secundarios ", dijo Mellow. ‘El tratamiento para la anorexia es más complicado que para muchas enfermedades mentales, en gran parte porque requiere hacer exactamente lo contrario de lo que se siente seguro e instintivo. Si el cerebro percibe la comida como una amenaza, pero la única forma de mejorar es comer continuamente, la ansiedad aumenta drásticamente y, a medida que avanza el tratamiento, a menudo empeora en lugar de mejorar".


"La anorexia no es una condición que califica para una certificación de marihuana medicinal en Nueva York, a pesar de que una revisión de estudios ha demostrado que los cannabinoides pueden disminuir la ansiedad y promover el aumento de peso en pacientes anoréxicos. “Mellow, por su parte, está ansioso por más protocolos de tratamiento de anorexia. "Creo que sería realmente útil tener cannabis [legal] como opción", dijo.


Orígenes de los trastornos alimentarios


"A pesar de lo que muestran las películas de televisión, los trastornos alimentarios no solo se derivan de un impulso para ser delgados. Algunas personas nacen con una predisposición genética a la anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón. Además, los pensamientos intrusivos que a menudo padecen las plagas son similares a los del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

"Según la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA)," dos tercios de las personas con anorexia [muestran] signos de un trastorno de ansiedad (incluyendo ansiedad generalizada, fobia social y trastorno obsesivo compulsivo) antes del inicio de su trastorno alimentario. "Estas condiciones comórbidas son solo una parte de la razón por la cual la anorexia es notoriamente difícil de tratar.


"Los trastornos alimentarios restrictivos como la anorexia y el trastorno de ingesta de alimentos evitativo / restrictivo (ARFID) pueden conducir a una inanición progresiva que afecta el cerebro y, por lo tanto, el intelecto, haciendo que el tratamiento para estos pacientes sea aún más desafiante. Los pacientes anoréxicos en estado crítico pueden querer comer y recuperarse, pero pueden sentirse atrapados en pensamientos y comportamientos rituales. “La bulimia y el trastorno por atracón presentan un conjunto diferente pero similar de desafíos, y los síntomas de estos trastornos a menudo se superponen con los síntomas de la anorexia. Los atracones pueden durar horas y provocar el consumo de decenas de miles de calorías. Las personas con bulimia o trastorno por atracón pueden tener un peso normal o tener mucho sobrepeso. El peso corporal no cambia la gravedad de la enfermedad, pero debido al riesgo de inanición o insuficiencia cardíaca, la anorexia sigue siendo el más mortal de todos los trastornos psiquiátricos, con una tasa de mortalidad estimada del 10%.

Trastornos de la alimentación y el sistema endocannabinoide


“El sistema endocannabinoide (ECS) es una red de receptores, enzimas y moléculas endocannabinoides que mantiene la homeostasis o una variedad de funciones saludables en el cuerpo. Los receptores CB1, que se encuentran en el sistema nervioso central, transmiten una señal de "calma" a las neuronas hiperactivas. Debido a que estos receptores son abundantes en las regiones del cerebro que controlan la ingesta de alimentos, la evidencia clínica sugiere que puede haber un vínculo entre un ECS defectuoso y el desarrollo de un trastorno alimentario. “El ECS está involucrado en la regulación del equilibrio alimentario y energético, y los receptores CB1, uno de los dos tipos de receptores de cannabinoides en nuestros cerebros, el otro son los receptores CB2, abundan en las regiones del cerebro que regulan el hambre y controlan los comportamientos alimentarios. . Debido a la forma en que se unen a los receptores CB1, los cannabinoides ingeridos pueden ayudar a reducir la ansiedad de los pacientes y aumentar (o disminuir, en el caso de las cepas con alto contenido de CBD) la cantidad de alimentos que consumen. Lo que los drogadictos han sabido durante mucho tiempo que es cierto resulta estar respaldado por la ciencia: el cannabis puede relajarte y darte el munchies.


Cassidy, una víctima de la anorexia, cuyo nombre ha sido cambiado, está de acuerdo. ‘El cannabis me ayuda de dos maneras. Primero, ayuda con las señales de hambre ", dijo Cassidy. ‘Cuando has estado restringiendo por un tiempo, tu cuerpo deja de pedir comida cuando es necesario. Los munchies ayudan con eso. En segundo lugar, [el cannabis] ayuda con la ansiedad. Es como para calmar la ola de diálogo interno negativo que a menudo viene con comer ".


La conexión OCD


“La“ Guía práctica para el tratamiento de pacientes con trastornos alimentarios ”de la Asociación Americana de Psiquiatría establece que los trastornos alimentarios a menudo son comórbidos con otras afecciones psiquiátricas, particularmente TOC, trastornos de ansiedad y trastornos de la personalidad. Y de acuerdo con la International OCD Foundation, el 64% de las personas con trastornos alimentarios también tienen un trastorno de ansiedad, y el 41% de ellos tienen TOC.

‘Lo que significan todas estas estadísticas es que las personas con trastornos alimentarios, especialmente el tipo restrictivo, a menudo operan de acuerdo con un conjunto estricto de reglas que pueden no tener sentido para las personas sin trastornos alimentarios. Por ejemplo, una persona con anorexia puede considerar que los alimentos son "seguros" e "inseguros" en función de otras razones que no sean las calorías o el contenido de nutrientes, o puede desarrollar rituales en torno a cómo cortan los alimentos y dónde los colocan en el plato. No es tan diferente de tener que encender y apagar las luces una cierta cantidad de veces antes de salir de la casa, o tener que lavarse las manos una cierta cantidad de veces antes de acostarse, comportamientos típicamente asociados con el TOC.


En un estudio de 2019 publicado en Cannabis and Cannabinoid Research, investigadores del Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia encontraron evidencia preliminar que sugiere que el sistema endocannabinoide del cuerpo puede desempeñar un papel en el TOC y citaron informes de casos de tres pacientes para quienes la droga cannabinoide dronabinol redujo los comportamientos compulsivos. Un paciente, que mostró síntomas de TOC resistentes al tratamiento después de un accidente cerebrovascular talámico, pudo participar en la terapia cognitiva conductual (TCC) después de usar dronabinol. Si bien se necesita más investigación, esta evidencia preliminar sugiere que los tratamientos a base de cannabis pueden permitir que los pacientes que luchan con comportamientos compulsivos participen de manera más efectiva en la terapia de conversación. Además, un estudio de 2005 mostró que las tasas de anandamida endocannabinoide aumentan en pacientes con anorexia y trastorno por atracón, pero no en pacientes con bulimia. La posibilidad de modular el sistema endocannabinoide para tratar ciertos trastornos alimentarios merece más investigación.

Futuro del tratamiento del trastorno alimentario


Los estudios científicos de pacientes con VIH y cáncer muestran que el cannabis aumenta el apetito y puede conducir a un aumento de peso significativo que salva vidas. Sin embargo, los programas de tratamiento de trastornos alimentarios establecidos han tardado en aceptar la eficacia médica del cannabis. Afortunadamente, los médicos como el Dr. Ziv Cohen, un psiquiatra en la ciudad de Nueva York con licencia para certificar a los pacientes en el programa estatal de marihuana medicinal, piensan que podría ser una adición útil a los protocolos de tratamiento del trastorno alimentario. "Creo que los productos a base de cannabis son muy prometedores para los trastornos alimentarios restrictivos de la misma manera que los productos de cannabis son muy útiles para los pacientes con cáncer que tienen problemas de nutrición ", dijo Cohen. "La ansiedad se reduce y el apetito aumenta, y esa combinación puede empujar a los pacientes por encima de la joroba y hacer que coman cosas que normalmente no comerían o por las que son fóbicos".


Cohen enfatizó que no todos los pacientes con trastornos alimenticios son buenos candidatos para la medicina del cannabis; La comorbilidad es una consideración importante. Inducir bocadillos incontrolables en pacientes que purgan tiene consecuencias obvias, pero para los pacientes con antecedentes de trauma que restringen o se atragantan en respuesta a los desencadenantes del trastorno de estrés postraumático (TEPT), Cohen dijo que el cannabis podría ser útil. "Queremos asegurarnos de que no estamos condicionando al paciente para que solo pueda comer cuando está usando un producto de cannabis; al igual que con otros medicamentos, nos gustaría que [el cannabis] facilite el desarrollo de hábitos alimenticios regulares, no que se convierta en un ritual que sea necesario [para] comer ", dijo Cohen. "El tratamiento con cannabis podría ser muy útil, siempre y cuando sea dentro del contexto de un buen equipo multidisciplinario". Mellow estuvo de acuerdo y enfatizó la importancia de su equipo de tratamiento y la necesidad de alternativas a los medicamentos psiquiátricos. "La desnutrición puede evitar que los medicamentos psiquiátricos sean efectivos, por lo que tener [cannabis] para ayudar con la ansiedad podría hacer que un tratamiento que a menudo se sienta punitivo sea mucho más tolerable y efectivo", dijo Mellow. “No creo que haya una cura milagrosa', dijo Mellow, 'pero si el cannabis puede reducir algunas de las mayores barreras para el tratamiento (agotamiento, ansiedad, incomodidad física), eso deja más espacio para concentrarse directamente en la recuperación, y no lo hago. 'no veo cómo eso podría ser cualquier cosa menos positivo".


Vía: Cannabis IMP

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